여자는 꼭! 알아야하는 간질성 방광염 원인,증상,진단, 치료 방법

간질성 방광염 이란?

간질성 방광염은 통증성 방광증후군이라고 말하며 절박뇨, 치골상부의 통증( 방광통)이나 불편감, 야간뇨 그리고 주간 빈뇨의 증상으로 특정지어지는 증후군이며 여성의 발병률이 남성보다 9배정도 높고 주로 여성에게 나타납니다. 국내에서는 18세 이상부터 65세 이상까지 대상으로 연구를 한 결과 63~ 65세 이상 여성분들에서 많이 발견되었다고 합니다.  

미국에서 낸 통계 발병률은 미국 70~100만명( 10만명당 37~67명)정도로 추산된다고 하며 남자 , 여자에게 모두 발생하지만 간질성 방광염은 특히  90%정도는 여자에게 나타났고, 나머지는 30~ 50대이상에서 발생한다고 한다.  

 

간질성 방광염 원인?

간질성 방광염 원인은 아직까지 밝혀진게 없다고 합니다.

  다만 방광 상피층의 결함으로 방광 투과성이 변하며 침투성이 올라가는 요로상피 기능 장애와 신경원성 염증 혹은 자가 면역 질환으로 인해 발생하는 것이라고 추정된다
- 출처-서울 아산병원 

간질성 방광염 증상은?

 

간질성 방광염의 증상은 과민성 증후군과 달리 방광의 통증이 있다는 점과 빈뇨가 특징이다. 

배뇨 후에는 통증이 감소하며 소변이 찰 때 심한 방광 통증을 호소한다고 합니다. 이러한 통증들은 치골 상부 또는 하복부, 회음부, 하부요추 대퇴부 , 질 에서도 느껴 질수 있으며, 주간 빈뇨와 야간뇨가 흔하게 동반되며, 특정 음식 섭취로 증상이 악화되는 경우까지 있습니다.

 

이러한 증상을 일반적인 배뇨 증상으로 알고 지나칠 경우 , 하루 15회 이상 빈뇨가 발생할 수 있으며,생활에 불편함을 가질 수 있습니다.

 

야간뇨

야간뇨 증상의 경우 화장실을 빈번하게 가므로 수면 장애를 가지게 된다.

 

절박뇨

절박뇨의 경우, 절박성 요실금으로 발전할 수 있다.

 

간질성 방광염 진단은 ? 

간질성 방광염 진단시에 증상과 관련된 설문지로 진단뿐만아니라 치료 후 관찰에 도움을 주고, 기본적인 검사를 함께 시행하게 되는데 요로 감염을 확인하기 위해서 소변 검사 및 소변 배양 검사를 하며, 남자는 전립선 검사를 추가로 합니다. 

 

다른 검사인 방광 내시경 검사를 시행하며 간질성 방광염에서 방광 내 허너 병변이라는 궤양과 유사한 병변이 있는지 없는지 검사하는데 간질성 방광염에서는 허너병변과 유사한 궤양이 발견됩니다. 하지만 증상이 나타나지만 방광 내시경 검사에서 허너병변이 발견되지 않을시에는 통상 방광통증 증후군으로 진단한다고 합니다.

 

-출처- 서울아산병원 - 간질성 방광염

간질성 방광염 치료는 어떤게 있나요?

간질성 방광염 치료는 여러가지가 있습니다. 아래와 같습니다.

 

물리적 치료 방법

방광내에 생리적 식염수를 넣어 방광을 과다 팽창시켜 방광용적을 증가 시키는 방법이 널리 사용됩니다.

또한 방광내 질산염, 나트륨 옥시 클로로신, 다이메틸 설폭사이드, 헤파린 등의 약물을 주입하는 방법이 있다고 합니다.

-출처 - 아주대학교 병원 -비뇨의학과

 

 

방광훈련은 배뇨량의 증가와 빈뇨 증상의 안화를 보이는데 , 지속적인 방광 충만감은 여전히 문제가 될수 있으며 빈뇨보다 통증을 주로 호소하는 환자들에게는 방광훈련 단독만으로는 순응도가 떨어진다.

약물치료

경구 약물

의사는 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 되는 특정 경구 약물을 처방할 수 있습니다. 여기에는 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 삼환계 항우울제, 항히스타민제 또는 펜토산 폴리황산 나트륨이 포함될 수 있습니다.

 

방광 주입

방광 주입은 약물을 카테터를 통해 방광에 직접 주입하는 것입니다. 점적에 사용되는 일반적인 약물에는 디메틸 설폭사이드(DMSO), 헤파린, 리도카인 또는 이들의 조합이 포함됩니다.

 

경구 Elmiron

경구 Elmiron은 간질성 방광염 치료용으로 특별히 승인된 경구용 약물입니다. 방광벽에 보호막을 형성하여 증상을 완화시킵니다.

물리 치료

골반저 요법

골반저 기능 장애에 대한 전문 지식을 갖춘 물리 치료사가 골반저 근육을 이완하고 강화하는 운동과 기술을 가르칠 수 있습니다. 이 요법은 방광 통증과 절박뇨를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

바이오피드백

바이오피드백 요법은 방광 수축과 같은 비자발적 신체 기능을 제어하는 ​​데 도움이 됩니다. 특수 센서를 사용하여 시각적 또는 청각적 피드백을 제공하여 골반저 근육을 제어하고 이완하는 방법을 배우도록 도와줍니다.

라이프스타일 및 식단 수정

방광 훈련

화장실 방문 간격을 점차적으로 늘리면 방광 용량을 개선하고 배뇨 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

식습관 변화

카페인, 알코올, 매운 음식, 인공 감미료 등 방광을 자극할 수 있는 특정 음식과 음료를 피하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

 

스트레스 관리

스트레스는 간질성 방광염 증상을 악화시킬 수 있습니다. 명상, 심호흡 운동 또는 상담과 같은 스트레스 감소 기술에 참여하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

대체 요법

침술

어떤 사람들은 침술을 통해 간질성 방광염 증상을 완화하는데 도움이 됩니다. 아래는 연구 사례를 가져왔습니다.

 

전침기를 이용한 연구 사례에서 1~50Hz 에서 환자가 인내하는 상태하는 정도에서 15분동안 치료하며 얻은 결과입니다.

한약과 전침을 이용한 간질성 방광염 치료-

출처 - 한약과 전침을 이용한 간질성 방광염 치험 1례 - 김성아, 윤경선 강윤호,윤철호 동국대학교 한의과대학  

 

이상으로 간질성 방광염 원인, 진단, 치료에 대해 알아보았습니다. 

 

 

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